在我了解中，有很多脱发的朋友，处于一个非常关键的时期——头发稀疏。

稀疏的头发或脱发的男性头

这类患者的脱发程度，并没有秃顶那么严重，但是相对于正常人的头发，又确实令人担心，这个时候如果不采取正确的治疗，很可能会快速恶化，到最后无药可治。今天我给朋友们分享的就是这样一个问题，当头发出现稀疏趋势时，应该怎样治疗。

首先我把头发稀疏分了3种类型

1/ 轻微稀疏

把头发盖上，其实和普通人没什么区别，不仔细观察也看不出头发有什么问题，但是本人自己其实很清楚，头发的浓密程度相对之前已大大降低，只是靠着发型等效果来有意识的掩盖，这种情况我定义为轻微稀疏。

轻微稀疏的原因

轻微稀疏产生的原因比较多，有可能是因为头发护理中出现问题，比如染发烫发太伤头发、长期熬夜、精神焦虑、营养不均衡等，也可能是遗传性脱发的早期特征。

如何治疗

这个时候其实并不一定就用药，因为有些人对药物的效果需要适应过程，这个过程有可能引发更多的掉发，所以这个时候，最好的办法还是一些非药物的手段，比如头皮按摩、食疗（杂粮粥、黑豆、黑芝麻等），改掉一切可以诱发脱发加重的生活习惯（熬夜、焦虑、饮食油腻），一般脱发的情况都会得到改善。

另外这个阶段也可以使用米诺地尔生发水头发稀少男性的发型，米诺地尔生发是一类可以促进头发生长、让头发直径变粗的药物，副作用比较小，在前期尝试使用可以让处于功能萎缩的毛囊重新激活。

2/ 中度稀疏

第二种是中度稀疏。发展到这个阶段，稀疏的状况已经很难掩盖了，尤其是头发被打湿、被吹开，别人会看得很清楚。一般到了这个时候，很多人才想起来要赶紧治疗。

中度稀疏的原因

脱发能发展到这个程度，最大的原因就是雄性激素脱发。雄性激素脱发的特征也比较明显，一是掉头发从头顶和前额开始，鬓角也变稀疏，第二是掉头发和速度和你的健康、其他方面没有关系，每天都是大量掉发，直到可见头皮。

如何治疗

脱发到这个程度，必须得用一些药物来控制，米诺地尔是可以继续用下去的，它的作用就是刺激毛囊生发，任何类型的脱发都适合头发稀少男性的发型，另外这时可以用一些抗雄性激素的药物，男性最常见的就是非那雄胺（每天1mg），女性最常见的就是安体舒通（螺内酯），这两种药物都可以减缓雄性脱发的程度，和米诺地尔配合起来，一般都有非常好的效果。

3/ 严重稀疏

第三种是严重稀疏。头发稀疏到可见头皮，已经接近秃顶的程度。

严重稀疏的原因

基本可以判定就是严重的雄性激素脱发。单靠饮食、熬夜是不会让头发掉到这个程度的，只有长年累月的DHT的刺激，才能让毛囊深度萎缩，甚至完全闭合。很多人都知道，毛囊闭合那就永远不会再生长出新发了。

如何治疗

到了这个程度，说实话药物的治疗效果已经非常有限了，对于毛囊闭合的情况，世界上没有任何一种办法能让其恢复生发能力，只有依靠自体毛发移植来让脱发区域获得健康的毛囊。自体毛发移植也就是大家非常熟悉的植发手术，不管你再严重的植发，只要供体资源充足，就可以在脱发区域种植上充足的毛囊，这些毛囊成活后可以继续生长头发，和自己原来的头发是一样的。

稀疏植发有一个特点是——需要掉发情况稳定，虽然移植的毛囊不会再次脱发，但是周围的头发却有继续脱发的可能，所以做这个手术之前，最好做一个毛囊检测，根据医生的建议来决定是否手术。

前段时间我的一位患者来院复查，这位患者脱发的情况我觉得是很有代表性、很普遍的例子，对于这种情况，植发手术的效果和稳定性都是首选，而且能避免脱发药物需要长期使用维持的弊端，非常理想。

头发稀疏是脱发者大多都会经历的一个阶段，这个时候最重要的就是重视起来，采取治疗。不要以为头发很多、掉发无所谓，有不少脱发者都是在短短一年内就脱发到了相当严重的程度，并且再也无法挽回。所谓早发现、早治疗，脱发也是一样，越早越容易控制。