这几天看到这样一则新闻，武汉市一家医院小儿眼科门诊，一名3岁孩童被查出近视800度！经医生询问，这名小孩的近视并非天生，而是过度玩手机导致的。在河南也出现了低龄孩子高度近视的案例。

世卫组织2018年公布的研究报告显示，中国近视患者达6亿人，青少年近视率持续居世界第1位高中生和大学生的近视率已经超过七成，并且在逐年增加，小学生的近视率也已达到40%WHO公布的这个数据是十分惊人的，但是其实。

大家应该都有感觉，我国是近视大国，身边没近视的同龄成年人凤毛麟角如今预防近视，从孩子阶段就应该抓起国家也非常重视这个问题，今年6月份，国家卫生健康委办公厅关于印发0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）的通知。

图片来源：国家卫建委国家卫健委表示，0-6岁是儿童视觉发育的关键时期，家长应注意观察儿童眼睛异常情况，定期带儿童进行眼病筛查，谨记“两减一增”，帮助儿童养成良好的眼健康习惯0~6岁是儿童眼球结构和视觉功能发育的关键时期。

6岁前的视觉发育状况影响儿童一生的视觉质量我们家长在日常生活中应该注意哪些方面呢？屏幕限制看电子屏幕是被动接受信息，不利于社会交往技能的发展电视荧光屏的光线时强时弱，画面快速、跳跃式的变化对于婴儿是很难适应的。

婴儿眼睛发育不成熟，对光十分敏感强光瞬间的照射，其中70%～80%的蓝光会引起感光细胞或黄斑发生化学变化，从而可能影响了孩子视觉的发育因此，婴幼儿阶段限制孩子的屏幕时间是很重要的美国儿科学会的建议2岁以内。

2岁以内的婴幼儿应杜绝接触任何电子屏幕。美国儿科学会的建议是2岁以下的孩子应当杜绝任何电子屏幕。

图片来源：美国儿科学会育儿百科2岁以上美国儿科学会的建议是2岁以上的孩子每天屏幕时间（包括电视、电脑、ipad、手机等电子设备）不超过2小时。

图片来源：美国儿科学会育儿百科WHO的建议WHO对于学龄前儿童的屏幕时间也有指南

图片来源： WHO1岁以下的儿童不要长时间固定在一个位置，每次最多不要超过1小时（例如婴儿车，高脚椅或绑在家长的背上）不建议接触、使用电子屏幕建议多让孩子俯趴1-2岁的儿童不要长时间固定在一个位置，每次最多不要超过1小时（例如婴儿车，高脚椅或绑在家长的背上）。

对于1岁儿童，在屏幕前时间越短越好（如看电视或视频，玩电脑游戏）3-4岁的儿童不要长时间固定在一个位置，每次最多不要超过1小时（例如婴儿车，高脚椅或绑在家长的背上）坐在屏幕前的时间不应超过1小时；越少越好。

两个指南的建议有所不同，大家可以结合着来看看电视需要注意一些事项：✔️根据电视机荧光屏的大小，越大的荧光屏孩子坐的距离就应该越远，以孩子看清楚为原则同时电视机高度略低于孩子的眼睛为宜✔️最好白天看电视，因为有自然光。

如果夜间看电视屋里要有灯光，使得孩子的眼肌不疲劳，以保护孩子的眼睛✔️每次看电视的时间不要超过20分钟，中间要适当休息，最好进行室外活动，避免孩子的眼睛过度疲劳✔️选择适合孩子年龄段的、能够理解的电视节目，严禁孩子看与其年龄不相符的易使人恐惧、过度兴奋以及一些少儿不宜的内容。

✔️注意电视的音量不要过大，不要有噪声，以免损害孩子的听力健康✔️建议家长与孩子共同观看，对电视中频繁出现的广告，家长应该引导孩子正确认识帮助孩子做到以电视为工具，提高孩子的认知水平定期视力检查《规范》明确0~6岁儿童眼保健及视力检查服务由乡镇卫生院、社区卫生服务中心或县级妇幼保健机构及其他具备条件的县级医疗机构提供。

也就是说，现在大家按时到户籍或者居住地所在的乡镇卫生院、社区卫生服务中心给孩子体检都会有对应月龄的视力检查项目，如果有些检查项目基层的卫生院做不了，也会告诉大家去上级医院检查为0~6岁儿童提供的13次眼保健和视力检查服务包括：。

●新生儿期2次，分别在新生儿家庭访视和满月健康管理时；●婴儿期4次，分别在3个月、6个月、8个月、12个月时；●婴儿期4次，分别在3个月、6个月、8个月、12个月时；●1~3岁幼儿期4次，分别在1岁半、2岁、2岁半、3岁时；

●学龄前期3次，分别在4岁、5岁、6岁时文件中称0～6岁儿童眼保健及视力检查服务主要由具备相应服务能力的乡镇卫生院、社区卫生服务中心等基层医疗卫生机构或县级妇幼保健机构及其他具备条件的县级医疗机构提供，内容包括健康教育、眼病筛查及视力评估、健康指导、转诊服务和登记儿童眼健康档案信息等。

0-6岁儿童各阶段视力管理要点婴幼儿的视力是一直在发育的，我们可以根据发育特点来选择合适的玩具或活动来帮助其更好的发展0-6岁儿童各阶段视力管理要点：新生儿期：孩子只能看眼前20厘米～30厘米的东西，视物模糊，喜欢看简单的线条，以及对比鲜明的图案如黑、白两色；对强光有眨眼反射，但是眼球呈不协调而无目的的运动。

新生儿期（新生儿家庭访视和满月健康管理）⚠ 视力发育特征和日常注意新生儿能感受光亮及明暗变化，对光照有反应新生儿视力发育需要良好的环境亮度，白天要保证室内光线明亮，夜间睡眠时应关灯⚠ 可能存在的问题如果眼部分泌物增多，提示可疑为结膜炎或泪囊炎或泪道阻塞。

可能由于泪道发育不完全导致婴儿期（3、6、8、12月龄）2个月：双眼运动聚焦，训练追视观察移动物体；喜欢看颜色鲜艳的物体，尤其是红色或绿色摇动的、带有响声的玩具；喜欢看正规的人脸，不喜欢看五官扭曲的人脸；开始有保护性眨眼反射。

3个月：开始将手放在眼前细细观察，可以双手握在一起在眼前玩进一步发展手—眼—脑结合反应，追视开始发展并逐渐灵活，在注视目标消失时用目光寻找；远视发展，通过观察可以辨别一定距离内的熟悉物体和人；通过观察开始区分妈妈与他人，对妈妈注视时间更长。

4个月：立体视觉开始发生，手眼动作更协调，可准确抓住移动物体进行观察；喜爱红、绿、蓝、橙颜色如果视力发育有障碍，则不能稳定地注视，会出现眼球震颤5个月：可以准确抓握物品及手眼协调更熟练；能远距离地注视一个物体，眼外肌出现协同作用，能正确控制眼球的运动，双眼可以较长时间注视一个物体。

6个月：眼睛与身体的动作更加协调，开始学着控制身体的空间运动6个月以上若有斜视应及时矫正，并定期追踪检查7～8个月：有固定的视力，约为0.1；开始学爬，眼与身体的动作更协调；已经发展出完整的色觉，远距离视觉成熟，追视能力成熟，可观察远处的移动物品。

9～10个月：通过观察提高空间判断能力，学会爬越障碍物；开始关注细微事物，捡拾细小东西，手指戳小孔；通过观察识别各种表情，社会参照能力增强；通过观察模仿，学会拇食指对捏，以及投物到小容器或小孔里，翻书、看书，双击玩具，对套小桶，开关瓶盖等精细动作。

11～12个月：1岁时视力约为0.2～0.3，以后每增加1岁，视力约增加0.2；通过观察进行模仿，学习涂鸦、翻书、滚小球玩、从容器中取物，精细动作更加发展；学习搭积木和玩套碗；通过观察大人的行为，进而模仿大人行为，如做家务的动作和行为，学习自己使用餐具。

⚠ 视力发育特征和日常注意视力发育需要良好的环境亮度，白天要保证室内光线明亮，夜间睡眠时应关灯日常养育照护中注意保持眼部清洁卫生保证充足睡眠和营养婴儿应避免强光直射，建议婴儿禁用手机、电脑等视屏类电子产品。

⚠ 可能存在的问题若眼部有分泌物、持续溢泪提示可疑为结膜炎或泪囊炎，应及时到眼科检查幼儿期（18、24、30、36月龄）13～15个月：通过观察学习向前走、倒退走、上楼梯，感知高低；精细动作更加准确，可以搭积木3～4块，棒插小孔、笔插笔筒、拼插画片；密切观察周围环境和父母亲，产生分离焦虑情绪；“共同注意”开始发展，先注视大人的脸，慢慢地能跟着大人的目光，转头，转向大人看着的物品。

16～18个月：手眼动作更加协调，会模仿画线条，会翻书看书，从小瓶取物，将4块积木搭成木塔，然后推倒；可以认实物、图片、五官，认识自己在镜子中的样子、经过训练可以根据形状和颜色进行分类19～21个月：识别大与小、多与少、早晨与晚上……会观察模仿，学习简单的对折纸动作，动手能力得到提高。

22～24个月：2岁时视力约为0.4～0.5，视线跟得上快速移动的物体；识别颜色并说出颜色；手眼动作更加协调，可以穿珠子、打开门闩开门、折纸和逐页看书，学会使用笔画竖线和圈，搭起7～8层积木或插插片25～30个月：

手眼动作更加协调，可以模仿画直线、水平线、圆等，用细绳穿珠子，玩积木和拼插玩具，用积木搭出一些汽车、火车、塔和门楼等通过观察“比较”大和小，学会分辨大小；辨别一些简单图形，如圆形、方形、三角形等31～36个月：。

到3岁视力约为0.5～0.6；视觉比较敏锐，喜欢观察，通过观察实物认识“长、短”，学会分辨长短；逐渐建立冷热、黑白、高矮、多少等意思相反的一对概念；分辨和掌握上下、左右、里外、前后等基本方位概念；通过观察开始画一点儿有形的画。

⚠ 视力发育特征和日常注意注意观察幼儿有无歪头视物、视物距离过近等异常行为建议低龄儿童尽量以家长读绘本为主进行阅读，减少近距离用眼时长建议幼儿禁用手机、电脑等视屏类电子产品户外活动每天不少于2小时避免让幼儿玩尖锐物，避免接触强酸、强碱等洗涤剂。

⚠ 可能存在的问题若儿童远视储备量不足，需进一步检查排除发生近视的风险，并改变不良用眼行为，定期检查学龄前期（4～6岁）⚠ 视力发育特征和日常注意4岁儿童裸眼视力一般可达0.6以上、5岁及以上一般可达0.8以上，此阶段需要培养儿童良好的用眼习惯，科学护眼和防控近视。

●尽量避免接触和使用视屏类电子产品，每次20分钟，每天累计不超过1小时●减少近距离用眼时间，做到保护视力三个“20”法则：20分钟近距离用眼后远眺20英尺（约6米）外的景物20秒●增加户外活动时间，每天2小时以上。

户外活动接触阳光，能增加眼内多巴胺释放，从而抑制眼轴变长●读写和握笔姿势做到三个“一”（眼离书本一尺、胸部离桌一拳、手指尖离笔尖一寸）●均衡营养，不挑食不偏食，多吃水果蔬菜和富含维生素食物，少吃甜食和零食。

●养成良好的睡眠习惯，保证每天充足睡眠时间●一旦发现儿童看远处物体模糊、眯眼、频繁揉眼等异常，要到正规医疗机构进行医学验光，并遵医嘱正确矫正如果该戴眼镜而不戴，反而会加重近视度数的增长帮助儿童保留足够的远视储备量，“对抗”未来可能发生的近视。

⚠ 可能存在的问题不论视力检查出现何种问题都应该尽早诊治尽早干预，年龄越小治疗效果越好幼儿要不要戴太阳镜？多大开始戴？幼儿也要戴太阳镜，一般6个月以上就可以佩戴合适的太阳镜了世界卫生组织在2015年12月就发表了《紫外线辐射与人类健康》一文，明确阐述了紫外线对眼睛的危害。

强烈的紫外线不仅会破坏视网膜、黄斑区、还会造成角膜炎等其他眼部疾病比起成年人，宝宝的晶状体透明度更高，不易过滤紫外线，因此宝宝的视网膜更容易受到伤害。

图片来源：uv420cut.com美国儿医学会AAP在2008年时就指出：任何时候，儿童和婴儿只要在阳光下暴露的时间够长，有可能被晒伤的话，就应该佩戴能过滤紫外线的太阳镜美国视光学协会AOA也认为，儿童每年的紫外线暴露是成人的3倍，除了孩子眼睛晶状体透明度更高，还因为儿童一般户外活动时间比较长，暴露在阳光里的时间更长。

所以不光是晴天，阴天时候，云层也会反射紫外线，下雪天更是有强烈的紫外线，都应该佩戴太阳镜。

▲原文链接：http://www.aappublications.org/content/29/6/28.7.full所以，户外活动时给宝宝戴太阳镜是很有必要太阳眼镜更重要的作用是有效屏蔽紫外线中的UVA/UVB，从而达到保护宝宝眼睛的目的。

关于幼儿视力健康，欢迎大家有问题留言哦参考资料1:https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-2.https://www.who.int/news/item/24-04-2019-to-grow-up-healthy-children-need-to-sit-less-and-play-more。

3.国家卫生健康委办公厅关于印发0～6岁儿童眼保健及视力检查服务规范（试行）的通知，国卫办妇幼发〔2021〕11号4.[美] 斯蒂文·谢尔弗，美国儿科学会育儿百科（0-5岁），北京科学技术出版社，2012-06-01

5.张思莱，张思莱科学育儿全典，中国妇女出版社，2017-016:http://www.aappublications.org/content/29/6/28.7.full当当暑假活动第二波开始了，图书每满100减50！这次我也申请了优惠码，满300-60，满200-30优惠码，大家可以根据需求选用。

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